Von niedrigem Blutdruck (medizinisch Hypotonie) spricht man in der Regel bei Werten unter etwa 100/60 mmHg. Anders als beim Bluthochdruck ist diese Grenze aber vor allem eine Orientierung — entscheidend ist nicht die Zahl allein, sondern ob dir die niedrigen Werte Beschwerden machen.
Viele Menschen haben von Natur aus niedrige Werte und merken davon nichts. Andere spüren Müdigkeit, Konzentrationsprobleme, kalte Hände und Füße oder werden beim schnellen Aufstehen schwindelig. Genau dieser Schwindel beim Aufstehen — die sogenannte orthostatische Hypotonie — ist das häufigste und typischste Symptom.
Das Wichtigste vorweg
Niedriger Blutdruck ist an sich meist harmlos und für Herz und Gefäße oft sogar günstig. Behandelt werden muss er nur, wenn er dir Beschwerden macht oder plötzlich und stark abfällt. Die häufigste übersehene Ursache sind Medikamente.
2. Harmlos oder behandlungsbedürftig?
Bei niedrigem Blutdruck lohnt sich ein Perspektivwechsel: Während hoher Blutdruck das Herz-Kreislauf-System auf Dauer schädigt, gilt ein niedriger Blutdruck als eher schützend — Menschen mit niedrigen Werten haben statistisch ein geringeres Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Ein niedriger Wert allein ist deshalb kein Grund zur Sorge und keine Krankheit.
Zwei Situationen sollte man auseinanderhalten:
Dauerhaft niedrige Werte ohne Beschwerden: harmlos, kein Behandlungsbedarf. Wer sich fit fühlt, muss nichts tun.
Niedrige Werte mit Beschwerden: Schwindel, Benommenheit, Sehstörungen oder Beinahe-Ohnmacht — hier lohnt es sich, die Ursache zu suchen und gegenzusteuern, vor allem, um Stürze zu vermeiden.
Kritisch wird es, wenn der Blutdruck plötzlich stark abfällt — etwa nach starkem Flüssigkeitsverlust, einer Blutung oder einer schweren Infektion. Dann kann ein Kreislaufkollaps bis hin zum Schock drohen (siehe Kapitel „Wann zum Arzt").
3. Ursachen & Auslöser
Häufig ist niedriger Blutdruck einfach Veranlagung — besonders bei jungen, schlanken Frauen. Daneben gibt es aber eine Reihe von Auslösern, die sich gut erkennen und teils beeinflussen lassen.
Medikamente (sehr häufig übersehen): Blutdrucksenker wie Ramipril, Entwässerungsmittel wie Torasemid, bestimmte Psychopharmaka (z. B. manche Antidepressiva) sowie Prostata- und Parkinsonmittel können den Blutdruck stark senken.
Flüssigkeitsmangel: zu wenig getrunken, viel geschwitzt, Durchfall oder Erbrechen — dem Kreislauf fehlt Volumen.
Lange stehen und Hitze: das Blut „versackt" in den Beinen, im Sommer verstärkt sich das.
Schnelles Aufstehen (Orthostase): der Kreislauf kommt nicht schnell genug hinterher.
Hormonelle Ursachen: etwa eine Schilddrüsenunterfunktion oder eine Nebennierenschwäche.
Herzerkrankungen: seltener — z. B. eine Herzschwäche oder Rhythmusstörungen.
Gerade der Zusammenhang mit neuen oder veränderten Medikamenten wird oft nicht bemerkt. Wenn Beschwerden nach einer Umstellung begannen, ist das ein wichtiger Hinweis für das Arztgespräch — bitte Medikamente aber nie eigenmächtig absetzen.
4. Blutdruck & Orthostase selbst prüfen
Der wichtigste Selbsttest bei Verdacht auf niedrigen Blutdruck ist, ihn zu messen — am besten mehrfach und in Ruhe. Wie das korrekt geht, erklärt unser Ratgeber zum richtigen Blutdruckmessen.
In Ruhe messen: nach 5 Minuten Sitzen, Manschette auf Herzhöhe, nicht sprechen.
Orthostase-Test: erst im Liegen messen, dann direkt nach dem Aufstehen und nach 1–3 Minuten im Stehen erneut.
Auffällig ist: ein Abfall des oberen Werts um mehr als 20 mmHg (oder des unteren um mehr als 10 mmHg) beim Aufstehen — oft mit Schwindel.
Notieren: Werte, Uhrzeit, Beschwerden und aktuelle Medikamente festhalten — ideal für das Arztgespräch.
Ein einzelner niedriger Wert ohne Beschwerden ist kein Grund zur Sorge. Wichtig ist das Gesamtbild aus Werten und Symptomen über mehrere Tage.
Dein Blutdruck-Protokoll immer dabei
Mit brite hältst du Messwerte, Beschwerden und Medikamente fest — die beste Grundlage, damit die Praxis der Ursache schnell auf den Grund geht.
Niedriger Blutdruck ist meist harmlos, aber es gibt Situationen, in denen du ihn abklären lassen oder sofort handeln solltest.
Zeitnah ärztlich abklären solltest du, wenn der niedrige Blutdruck dir wiederholt Beschwerden macht (Schwindel, Benommenheit, Sehstörungen), wenn du deswegen fast oder ganz ohnmächtig geworden bist, oder wenn die Beschwerden nach einer Medikamentenumstellung begonnen haben. Auch neu aufgetretener niedriger Blutdruck in höherem Alter gehört geprüft.
Sofort den Notruf 112 wählen
Bei sehr niedrigem Blutdruck mit Verwirrtheit, kalter feuchter oder blasser Haut, sehr schnellem Puls, nach starkem Flüssigkeitsverlust oder einer Blutung — oder bei einer Ohnmacht mit Verletzung. Diese Zeichen können auf einen Kreislaufschock hindeuten und sind ein Notfall.
6. Diagnose
Um die Ursache zu finden, stehen der Praxis einfache und aussagekräftige Untersuchungen zur Verfügung. Wichtig ist, die Beschwerden und die aktuelle Medikation genau zu beschreiben.
Blutarmut, Schilddrüsen- und Salzwerte, Flüssigkeitshaushalt
EKG / Herzultraschall
Herz als Ursache, wenn nötig
Schellong-Test / Kipptisch
Reaktion des Kreislaufs auf Lagewechsel
Tabelle nach rechts scrollbar
Häufig klärt sich die Ursache schon durch den Blick auf die Medikamentenliste und ein einfaches Messen im Liegen und Stehen. Ein gut geführtes Blutdruck- und Beschwerdeprotokoll erleichtert die Zuordnung zusätzlich.
7. Was du selbst tun kannst
Langsam aufstehen: aus dem Liegen erst kurz sitzen, dann aufstehen — das beugt dem Schwindel vor. Vor dem Aufstehen die Beine „pumpen" hilft dem Kreislauf.
Ausreichend trinken: etwa 1,5–2 Liter am Tag (sofern nicht anders ärztlich empfohlen), bei Hitze mehr. Ein Glas Wasser stabilisiert kurzfristig.
Bewegung: regelmäßige Aktivität wie Gehen, Schwimmen oder Radfahren trainiert die Gefäße und den Kreislauf.
Salz nicht zu knapp halten: anders als bei Bluthochdruck darf die Salzzufuhr hier normal sein — sprich das aber mit der Praxis ab.
Wechselduschen und Kompressionsstrümpfe können den Kreislauf zusätzlich anregen bzw. das Versacken des Blutes verringern.
Medikamente prüfen lassen: Wenn Beschwerden nach einer Umstellung begannen, sprich mit der Praxis — nie eigenmächtig absetzen.
Auslöser erkennen, Muster verstehen
brite hilft dir, Blutdruckwerte, Beschwerden und Medikamente über die Zeit zu dokumentieren — kostenlos und werbefrei.
Ob niedriger Blutdruck behandelt gehört, entscheidet sich am Zusammenspiel von Werten, Beschwerden und Medikamenten. Wer das über die Zeit festhält, gibt der Praxis die entscheidenden Hinweise. brite macht das einfach.
Gesundheitsverlauf — Blutdruckwerte, Beschwerden und mögliche Auslöser (Hitze, langes Stehen, Flüssigkeit) über die Zeit dokumentieren und als Übersicht zum Termin mitbringen. Verlauf tracken
Wechselwirkungs-Check — prüft, ob Blutdrucksenker, Entwässerung oder andere Präparate deinen Blutdruck zu stark senken oder sich ungünstig kombinieren. Jetzt prüfen
Einnahme-Erinnerung — falls Medikamente verordnet sind, erinnert brite zuverlässig an die Einnahme und hilft, den Überblick zu behalten. Erinnerung einrichten
Digitaler Medikationsplan — alle Medikamente übersichtlich für Hausarzt und Fachpraxis an einem Ort, damit blutdrucksenkende Mittel schnell auffallen. Zum Medikationsplan
Meist nicht. Niedriger Blutdruck ist an sich oft harmlos und für Herz und Gefäße sogar günstig. Relevant wird er nur, wenn er dir Beschwerden wie Schwindel oder Ohnmacht macht. Gefährlich ist ein plötzlicher, starker Abfall mit Verwirrtheit, kalter Haut oder schnellem Puls — das ist ein Notfall.
In der Regel gelten Werte unter etwa 100/60 mmHg als niedrig. Diese Grenze ist aber nur eine Orientierung. Entscheidend ist nicht die Zahl allein, sondern ob dir die niedrigen Werte Beschwerden machen. Viele Menschen mit niedrigen Werten fühlen sich völlig gesund und brauchen keine Behandlung.
Nur, wenn er Beschwerden verursacht. Ohne Symptome ist keine Behandlung nötig — niedrige Werte sind dann kein Krankheitszeichen. Bei Schwindel oder Kreislaufproblemen helfen oft schon einfache Maßnahmen wie langsames Aufstehen, ausreichend Trinken und Bewegung. Medikamente kommen nur selten und nach ärztlicher Abklärung infrage.
Ja, das ist eine sehr häufige und oft übersehene Ursache. Blutdrucksenker, Entwässerungsmittel und bestimmte Psychopharmaka können den Blutdruck deutlich senken. Wenn Beschwerden nach einer neuen Verordnung oder Dosisänderung begannen, sprich das mit der Praxis an — setze Medikamente aber nie eigenmächtig ab.
Beim schnellen Aufstehen sackt das Blut kurz in die Beine, und der Blutdruck fällt. Kommt der Kreislauf nicht schnell genug hinterher, wird es kurz schwindelig oder schwarz vor Augen. Das nennt man orthostatische Hypotonie. Langsames Aufstehen, vorheriges Beine-Bewegen und ausreichend Trinken beugen dem meist gut vor.
Kurzfristig helfen ein oder zwei Gläser Wasser, sich hinsetzen oder hinlegen und die Beine hochlegen. Auch Bewegung wie Zehenwippen oder die Beine überkreuzen und anspannen kurbelt den Kreislauf an. Langfristig sind ausreichend Trinken, regelmäßige Bewegung und langsames Aufstehen die wirksamsten Maßnahmen.
Ja. Besonders in der ersten Hälfte der Schwangerschaft ist der Blutdruck durch die hormonellen Veränderungen oft niedriger, was Schwindel begünstigen kann. Das ist meist harmlos. Bei starkem Schwindel, Ohnmacht oder Sorgen sollte es aber in der Betreuung angesprochen und geprüft werden.
Wähle sofort den Notruf 112 bei sehr niedrigem Blutdruck mit Verwirrtheit, kalter feuchter oder blasser Haut und sehr schnellem Puls, nach starkem Flüssigkeitsverlust oder einer Blutung, oder bei einer Ohnmacht mit Verletzung. Diese Zeichen können auf einen Kreislaufschock hindeuten und müssen sofort behandelt werden.
Koffein kann den Blutdruck vorübergehend leicht anheben, sodass eine Tasse Kaffee kurzfristig etwas Schwung geben kann. Der Effekt ist aber gering und hält nicht lange an. Als Dauerlösung eignet er sich nicht. Wichtiger sind ausreichend Trinken, Bewegung und langsames Aufstehen — und bei anhaltenden Beschwerden die ärztliche Abklärung.
Deutsche Herzstiftung: Niedriger Blutdruck – wann er behandelt werden muss. herzstiftung.de
Deutsche Gesellschaft für Neurologie: Diagnostik und Therapie orthostatischer Hypotonie. dgn.org
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei sehr niedrigem Blutdruck mit Verwirrtheit, kalter feuchter Haut, sehr schnellem Puls oder einer Ohnmacht mit Verletzung wähle bitte umgehend den Notruf 112.
