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Sarah K., 34
Endlich verstehe ich meine Therapie. Die App erinnert mich, beantwortet meine Fragen - und ich fühle mich nicht mehr alleine damit.
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad. Die Basis, also eine gute Stuhlregulierung, gehört aber zu jedem Stadium dazu. Grundsätzlich gilt: Grad I und II sind die Domäne der schonenden Verfahren, Grad III und IV brauchen häufiger eine Operation.
| Grad | Typische Behandlung |
|---|---|
| Grad I | Basistherapie (Stuhlregulierung). Bei anhaltender Blutung eine Verödung (Sklerosierung). |
| Grad II | Verödung oder Gummibandligatur (Abbinden mit einem kleinen Gummiring). |
| Grad III | meist Gummibandligatur, oft eine Operation. |
| Grad IV | in der Regel eine Operation (zum Beispiel eine Hämorrhoidektomie). |
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Verödung und Gummibandligatur sind kleine, ambulante Eingriffe mit wenig Aufwand. Eine Operation kommt vor allem bei Grad III und IV infrage. Welches Verfahren passt, hängt auch von Begleiterkrankungen, Medikamenten und der Vorgeschichte ab.
Frei verkäufliche Salben und Zäpfchen lindern Beschwerden, beseitigen die vergrößerten Hämorrhoiden aber nicht. Sie wirken also symptomatisch. Welcher Wirkstoff sinnvoll ist, hängt vom Beschwerdebild ab. Diese Gruppen gibt es:
| Wirkstoffgruppe | Beispiele | Was sie tun | Gut zu wissen |
|---|---|---|---|
| Lokalanästhetika | Lidocain, Cinchocain, Lauromacrogol, Benzocain | betäuben kurzfristig Schmerz, Brennen und Juckreiz | nur symptomatisch, können bei längerer Anwendung die Haut empfindlich machen |
| Adstringentien (zusammenziehend) | Hamamelis (Zaubernuss), Zinkoxid, Bismut | lindern Nässen und Juckreiz, wirken leicht entzündungshemmend und schützen die Haut | meist gut verträglich, auch für etwas längere Anwendung |
| Entzündungshemmer mit Kortison | Hydrocortison (niedrig dosiert) | dämpfen stärkere Entzündung, Schwellung und Juckreiz | nur kurzfristig (in der Regel maximal ein bis zwei Wochen), nicht zur Daueranwendung |
| Pflegende und schützende Stoffe | Zinkoxid, Panthenol, Lebertran | schützen die gereizte Haut und unterstützen die Heilung | gut verträglich, ergänzend sinnvoll |
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Mehrere Mittel im Einsatz? Behalte den Überblick.
Ob Salbe, Zäpfchen oder ein Mittel zur Stuhlregulierung wie Macrogol: brite warnt vor Wechselwirkungen, erinnert an die Einnahme und hält deinen Plan fürs Arztgespräch bereit.
Jetzt kostenlos startenDie wichtigste Maßnahme bei Hämorrhoiden ist ein weicher, gut geformter Stuhl, damit du nicht pressen musst. Das nimmt den Druck von den Gefäßpolstern. Das hilft:
Ein Arztbesuch ist in diesen Fällen sinnvoll:
Ob ein Mittel zur Stuhlregulierung oder andere Medikamente: brite hilft dir, an die Einnahme zu denken und den Überblick zu behalten.
Meist sind sie harmlos, wenn auch unangenehm. Wichtig ist, eine Blutung mindestens einmal ärztlich abklären zu lassen, um andere Ursachen sicher auszuschließen.
Oft nicht, da Hämorrhoiden oberhalb der schmerzempfindlichen Zone liegen. Starke, plötzliche Schmerzen mit einem harten Knoten sprechen eher für eine Analvenenthrombose oder einen Einriss (Analfissur).
Das hängt vom Beschwerdebild ab: Lokalanästhetika gegen Schmerz und Juckreiz, Adstringentien wie Hamamelis gegen Nässen, kurzfristig Kortison gegen starke Entzündung. Alle lindern nur die Beschwerden, beseitigen die Hämorrhoiden aber nicht.
Für Beschwerden direkt am After ist meist eine Salbe (am besten mit Applikator) besser, da sich Zäpfchen weiter oben auflösen. Für den Analkanal gibt es Analtampons, also Zäpfchen mit einer Mulleinlage, die den Wirkstoff am richtigen Ort halten.
Leichte Beschwerden bessern sich oft schon mit einer guten Stuhlregulierung. Deutlich vergrößerte Hämorrhoiden (höhere Grade) bilden sich aber meist nicht von selbst zurück und brauchen eine Behandlung.
Kurzfristig lindern frei verkäufliche Salben oder Zäpfchen Juckreiz und Schmerz. Die Ursache bekämpfst du aber mit weicherem Stuhl, also mit Ballaststoffen, ausreichend Trinken, bei Bedarf Macrogol, und mit weniger Pressen.
Ballaststoffreich essen, ausreichend trinken, nicht pressen, nicht zu lange auf der Toilette sitzen und sich regelmäßig bewegen. Das hält den Stuhl weich und nimmt Druck von den Gefäßpolstern.
Vor allem bei Grad III und IV, wenn eine gute Stuhlregulierung und kleine Eingriffe wie die Gummibandligatur nicht ausreichen. Welches Operationsverfahren sinnvoll ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.
